Hallux Valgus : Qu’est-ce que c’est et comment le soigner ?

L’hallux valgus (communément appelé « oignon ») correspond à une déformation du premier orteil («gros orteil» ou «hallux») s’inclinant vers les orteils latéraux (vers l’extérieur, en « valgus »).
Cette déformation génère une saillie osseuse sur la partie médiale de la base l’orteil (vers l’intérieur), à l’origine de phénomènes douloureux et d’une gêne au chaussage.
Au fil du temps, elle va grossir et causer une rougeur ou une inflammation sur le côté du pied. Il s’agit de la déformation la plus fréquente du gros orteil. Elle atteint préférentiellement les femmes, parfois dès le plus jeune âge.

Les causes d’un hallux valgus

L’hallux valgus peut être de naissance, dans ce cas on dit qu’il est congénital ou être lié au vieillissement.

• Dans le premier cas, il est souvent héréditaire et sa présence peut s’observer dès l’enfance. La déformation est alors progressive et fait l’objet de crises douloureuses.
• Dans le second cas, il se manifeste généralement à l’âge de la ménopause. La déformation se caractérise par sa rapidité due à la distension des tissus.
• Le chaussage a également longtemps été considéré comme étant une cause possible expliquant un hallux valgus notamment pour les personnes qui portent des talons hauts et des chaussures pointues. Mais, c’est en fait un facteur aggravant non sa cause. Il en est de même pour le pied plat, l’halomégalie (gros orteil très long) ou encore le surpoids.

Mais, pour éliminer les douleurs durablement et effacer la déformation de l’hallux valgus, la seule solution est la chirurgie. L’opération devient nécessaire quand les douleurs sont intenses et que la gêne se faire ressentir au quotidien. C’est donc vous qui décidez quand la situation devient insupportable et que vous souhaitez vous faire opérer.

L’opération dite chirurgie mini invasive ou percutanée consiste à raboter la bosse à l’aide d’une fraise puis à couper l’os métatarsien et déplacer les deux fragments osseux pour corriger l’annulation et permettre votre orteil de s’aligner correctement. Retendre les ligaments sur le bord interne peut aussi être nécessaire. Et, en cas de déformation sévère, des actes complémentaires comme la pose de vis pour fixer les os peuvent être réalisés.

Pour effectuer tout cela, le chirurgien orthopédique réalise une incision de 3 à 5 cm sur le bord intérieur du gros orteil et tout se passe sous anesthésie locale en hospitalisation ambulatoire car l’opération ne dure que 15 à 30 minutes.

Suite à cette chirurgie, il est possible de remarcher avec des chaussures orthopédiques à porter pendant quelques semaines pour que l’œdème au niveau de l’avant-pied disparaisse ce qui vous permettra alors de remettre des chaussures standards.

Pour s’assurer que la guérison se passe bien, deux consultations post-opératoires sont prévues avec le chirurgien orthopédique pour vérifier le bon appui du pied au sol et la cicatrisation.