Comment soigner les pieds plats ?

Si on ne fait rien la douleur, la gêne à la marche et au chaussage persistent et s’amplifient : les souffrances tendineuses s’accentuent pouvant aller jusqu’à la rupture ; les ligaments se distendent, jusqu’à ne plus avoir d’action mécanique.

Plusieurs mesures peuvent être mises en place comme le port de chaussures qui permettent de fixer la voûte plantaire interne et qui ne serrent pas l’avant-pied ni les orteils. La perte de poids peut également contribuer à stopper l’évolution des pieds plats de même que la pratique de certaines activités physiques comme des étirements.

Le port de semelles orthopédiques est souvent indispensable en première intention surtout si le pied est réductible et souple notamment en cas de pied plat sans déformation osseuse chez l’enfant car la croissance stabilisera la déformation du pied. De même, lorsque le pied plat est dû à une dégénérescence, porter des semelles orthopédiques est systématique dans un premier temps. Dans les deux cas, le rôle de la semelle est de soutenir l’arche du pied. Elle crée une sur épaisseur sous la partie interne du talon pour rechausser l’arrière-pied de façon correcte, qu’il n’aille pas vers l’extérieur.

Ensuite, une intervention chirurgicale est envisagée. Elle est différente en fonction de l’origine du pied plat. Ainsi, en présence d’une synostose l’arrière-pied, il faut retirer la soudure normale entre deux os.
En revanche, si le patient a plus de 25 ans, la correction du pied plat fait appel à des techniques « conservatrices » de retention et de réparation des lésions tendineuses et ligamentaires pour les formes réductibles.
Lorsque la cheville est l’objet de laxités articulaires anormales ou d’une arthrose, le traitement est plus complexe faisant appel à des blocages articulaires (Arthrodèse) plus ou moins extensifs.
Enfin, que les pieds plats font suite à un traumatisme, une chirurgie des ligaments et des tendons peut être mise en place.

Le chirurgien orthopédique étudie le cas de chaque patient avec attention afin de déterminer quel traitement chirurgical doit être mis en place pour mettre fin aux pieds plats de chacun.

Le but de l’intervention est d’enlever les douleurs et de vous permettre de rechausser votre pied pour vous donner une marche plus normale. Il existe parfois un trouble postural résiduel, pour lequelle des orthèses plantaires peuvent être prescrites.
La reprise d’une activité physique aidée éventuellement d’une chevillère (travail, activités sportives) est autorisée vers le 3ème -6ème mois mais peut être parfois beaucoup plus longue selon les lésions associées